En tupilaq skal skabes i det skjulte tæt på et vandløb, der munder ud i havet. Den trolddomskyndige laver en dukke af forskellige legemesdele fra døde dyr og evt. et menneske. Det sys på kroppen af eksempelvis en død hund. Skaberen afslutter sit arbejde med at lade tupilaqqen suge kraft fra sine kønsdele, hvorved den får liv. Derefter modtager den sin ordre på drab og sættes i vandløbet, så den kan svømme ud i havet og opsøge sit offer.